癫痫患儿能不能打预防针?可以参考以下原则 : (1)当癫痫患儿抽搐没有控制时,或者对热敏感的癫痫患儿、有器质性脑病的癫痫患儿,尽量不要接种疫苗。(2)当癫痫患儿病情稳定控制有半年以上无发作,可以考虑接种一些灭活的疫苗。(3)当癫痫患儿临床发作已长时间得到控制(一般 2 年以上无发作),多次复查脑电图正常,考虑癫痫发作已得到完全控制,如果没有其他脑部的基础性疾病,就可以正常接种疫苗,一般认为此时接种疫苗的风险和普通儿童相当。(4)疫苗分为可作用于神经系统和不作用于神经系统两种,无论怎样,前者引起癫痫病情反复甚至加重的风险还是不能完全避免。若有接种这些疫苗的必要,需要由专科医生仔细评估后方可进行。
癫痫是一种脑部的慢性疾病,很多家长一听到癫痫就非常紧张,癫痫虽无良性恶性之分,但还是有一部分儿童癫痫被称为良性癫痫,预后很好。比如说儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,此类癫痫属于儿童期特有的一种癫痫类型,有以下显著特点:1)一般在学龄期前后发病;2)发作有时限性,绝大部分发生在睡眠中,为局灶性发作,表现为喉中堵塞感,有咕噜声,口角流涎、一侧口角及面肌抽动,逐渐出现单侧肢体抽动,甚至全身抽动;3)患儿的智力及运动发育是正常的;4)一般有遗传倾向和家族史;5)颅内无器质性的病变:头部CT和核磁均正常,6)能自然缓解,愈后良好:一般在青春期之后抽搐明显缓解,在16岁之后基本上不会再发作。
癫痫发作带给孩子的伤害是很严重的,尤其是在癫痫病发作的时候,很容易因为发作时候的意识丧失而面临种种危险,而且癫痫一旦发作就很难完全根治,因此预防癫痫发作就显得特别重要。预防小儿癫痫发作有以下几个措施。1、预防脑外伤:各种意外事故以及外伤都会造成癫痫的发作,因此要预防各种意外事故,减少脑外伤,一旦脑外伤后可常规服用一段时间的抗癫药物,以预防外伤性癫痫的发生。2、预防颅内感染:颅内感染也是导致癫痫发作的常见原因,因此要注意预防脑炎、脑膜炎,在颅内感染急性期要积极治疗,一旦出现惊厥者应及时止惊处理,预防后遗症。3、加强孕妇保健:妊娠期间的孕妇要避免感染,酗酒、吸烟,以确保胎儿发育完好。4、避免新生儿产伤:对于生产过程中出现的难产一定要及时进行处理,防止新生儿窒息,避免因缺氧、窒息、产伤引起癫痫发作。5、预防小儿高热惊厥:对于小儿容易出现的高热,要及时控制发热以防惊厥,适当的使用止惊药物可预防小儿高热惊厥的复发,防止高热惊厥转变为癫痫。6、合理的护理:已经患有癫痫的患儿一定要积极治疗,尽量减少癫痫发作,有助于减少癫痫发作带来的并发症,同时要避免诱发因素,比如发热、感染、预防接种、饥饿、暴饮暴食、惊吓、剧烈运动、疲劳、特殊饮食等。
小儿癫痫发作先兆包括前驱症状和先兆症状: 1)、前驱症状:癫痫发作前数日或数小时内出现,可出现全身不适、头痛、头晕、食欲下降、哭吵、易激惹、烦躁不安、脾气暴躁、反应迟钝、睡眠不安等情况,当患儿出现上述症状时,预示患儿可能在数小时或数日内出现癫痫发作,家长要注意及时与患儿医生取得联系,以得到相关指导,必要时可在医生指导下加大患儿所服用的抗癫痫药物剂量,或者加用其它抗癫痫药物,以预防癫痫发作; 2)、先兆症状:先兆是患儿在癫痫发作前1分钟之内出现的,先兆其实就是癫痫发作的一种表现,只是比较轻微,这时候小儿的意识是比较清楚的,常见的有以下先兆:1)躯体先兆比如说感觉到身体发麻、疼痛;2)视觉先兆比如眼前闪光,视物模糊;3)听觉先兆比如耳鸣,幻听;4)嗅觉先兆比如闻到异味;5)腹部先兆比如腹气上升感,腹痛;6)精神记忆相关的先兆比如似曾相识感;7)植物神经先兆比如心慌、心悸等,当患儿出现此类症状时家长应做好患儿癫痫大发作前准备,应立即将患儿带到安全地带,让患儿平躺,头偏向一侧,以避免癫痫发作时患儿受到伤害。
小儿癫痫对身体确实可造成一些危害:(1)危害心理健康:癫痫会使孩子承受来自疾病和外界的双重压力,导致一些心理问题的出现。具体表现为:① 情绪障碍:如出现紧张、焦虑、恐惧、抑郁、自卑、悲观厌世等不良情绪。 ② 行为异常:表现为性格改变、固执、多动、冲动,出现攻击行为、 强迫行为、社交退缩甚至自我伤害。③ 学习困难:癫痫发作频繁的患儿学习障碍主要表现为阅读能力差,对于那些要求大脑灵活性较高的功课如数学、物理等学习起来很吃力。(2)影响智力发育:儿童癫痫患者中有一部分会有不同程度的智力障碍,孩子癫痫发作得越早,发作越频繁,每次发作的时间越长,对智力的影响越大。(3)危害身体健康:癫痫对孩子的身体会产生一些危害,癫痫发作时,患儿会出现抽搐、口吐白沫、大小便失禁等表现,同时还伴随我们无法看到的,例如 :心率加快、呼吸暂停、血压改变等,这些都会严重危害儿童的身体健康,尤其是癫痫持续状态,长时间的缺氧甚至可能导致脑细胞出现不可逆的损害,甚至死亡。
癫痫患儿的智力会不会受影响,取决于癫痫的病因、癫痫综合征的类型、发作频率、每次发作时间的长短、病情控制情况、脑电图等。如脑炎、脑外伤、脑出血、缺血缺氧性脑病等引起的继发性癫痫,大部分都会有智力障碍;有些特殊的癫痫综合症,比如说婴儿痉挛症,就会严重影响到患儿的智力发育;如果癫痫发作很稀少,可能一年就发作1-2次的,而且每次发作的时间又很短,这样的话一般对智力不会造成影响;如果癫痫发作频率比较高的,一天就发作很多次或者几十次的,这种频繁的发作肯定会引起脑缺氧、脑水肿、脑神经元的损伤,从而影响到患儿的智力发育;如果每次发作的持续时间比较长,超过5分钟以上的,甚至达到癫痫持续状态的话,就会引起大脑长时间的缺氧而引起脑功能的一些损害,这些患儿的智力发育也会受到影响,所以小儿患有癫痫后,家长一定要重视,要到医院接受正规的规范化治疗,只有癫痫得到有效控制以后,智力发育才不会受影响;有些癫痫患儿的脑电图比较严重,有比较弥漫性的广泛性的放电,这种患儿的智力发育也会受到影响。
小儿癫痫的典型临床表现为突然倒地意识丧失、双眼上翻凝视、牙关紧闭、口吐白沫、口唇发绀、双手握拳,四肢强直或抽动,有的还伴有大小便失禁,这种发作称为全面性强直阵挛发作,俗称癫痫“大发作”,这种典型的发作家长都能识别,但癫痫发作也有一些家长难以识别的其他发作形式 :比如癫痫失神发作表现为反复发作性愣神、发呆;额颞叶癫痫表现为发作性的精神行为异常;癫痫肌阵挛发作表现为肢体快速的电击样抖动;癫痫失张力发作表现为突发跌倒;癫痫痉挛发作表现为成串的点头弯腰动作,如果小儿出现以上临床表现,需尽快到医院就诊,早日诊断治疗。
小儿癫痫是否遗传主要决定于其发病的原因,如果患儿有明确继发性的病因,比如脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤、脑血管病等,这种情况就没有遗传的倾向,如果患儿有明确的癫痫家族史,就有一定的遗传概率,但并不是说父母一方如果患有癫痫,孩子就一定会患癫痫 ;反过来也不能认为只有父母或近亲中有癫痫患者,孩子才会患癫痫。这两种观点都是不正确的。但是如果家里已经有一个孩子患有癫痫,则父母再生一个孩子其患癫痫的可能性会比普通人群高4 ~ 5 倍。如果父母一方患有癫痫,而且已经有一个孩子患有癫痫,那么父母再生一个小孩其患癫痫的危险性将会更大。所以这样的家庭应慎重对待生育问题,生育前一定要进行遗传咨询。
癫痫俗称“羊癫风”,为儿童常见的一类发作性疾病,是由于大脑神经元异常放电导致的一种慢性脑部疾病。我们人体其实就是一个带电的生物体,只是电压比较低,一般都感觉不到,脑神经细胞和脑电流在正常有序的传导下支配着人体的正常活动。因为某种刺激因素引起脑内神经细胞、神经元同时异常大量放电,从而导致癫痫发作。癫痫发病原因比较复杂:有1)遗传因素;2)代谢因素;3)脑结构异常:如脑发育畸形、脑积水、脑血管畸形、脑软化、脑萎缩等; 4)感染因素:如宫内感染、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等;5)免疫因素:如各种自身免疫性疾病;6)还有一些是不明原因的。